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Revista

Presentación: Editorial de la Directora de la ASEEDAR-TD Edición Digital

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor:  Antonia Ballesteros* (**Directora de la revista Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

 

RESUMEN 

 

 

“Desde el 12 de Mayo estoy esperando para leer la primera edición digital, me muero de curiosidad. ¿De qué va a tratar?, ¿Cómo lo vais a enfocar? “.  Esto me dijo una amiga no hace mucho y,  la verdad,  yo también ardía en deseos por verla ya en la página web. Después de meses de trabajo por fin está aquí y al fin la podemos ver. Evocando las palabras de alguien, “las primeras impresiones son rápidas y duraderas y son para bien o para mal”, Son las que nos van a llevar a decidir sobre si seguir leyendo o no, sobre si merece la pena o no gastar unos minutos de nuestro tiempo en ello. No dejan de ser más que eso, primeras impresiones, tras las cuales, si descubrimos que lo que continúa no es lo que esperábamos, pasará al “ya lo miraré cuando tenga un rato” el cual puede no llegar nunca. Así, que nos hemos esforzado  Jero, Marilo, Montse, Sylvia, Bea, Jesús, Marc, Toñi C., Gema y yo misma para que ésta impresión se mantenga en vuestra retina deseosa del próximo número.

Administrador Aseedar-TD


Trabajo original: Desarrollo de software de imagen aplicado a ecografía convencional para el cálculo del volumen urinario

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor: López, D.*, Cao, L.*; Callicó; F.*; Valero, A.**, Erta, M.*; Juanola A.*/(*Anesthesiology Department, Teknon Medical Centre, Barcelona. España; **Biomedical engineering, EUETIB-UPC)

 

 

RESUMEN

 

Introducción y objetivos: Desde hace años los ultrasonidos se han introducido en nuestra práctica clínica, dada la información que nos aportan y sus nulas complicaciones, destacando cómo factor más limitante la destreza y habilidad del observador que realiza la técnica. Varios grupos han trabajado el uso de esta técnica para estudiar el volumen de orina, diseñando protocolos de actuación según la información obtenida. Como objetivo principal nos planteamos crear un software, que conectado a un ecógrafo convencional, permita un cálculo minucioso del volumen vesical y posibilite aplicar correctamente los protocolos de cateterización. Se pretende disminuir el error humano de interpretación de la palpación física del globo vesical, el tiempo de estancia en reanimación y maximizar el uso de los equipos de ultrasonidos ya adquiridos por los servicios de anestesiología e intensivos.Método: Nuestro servicio dispone de un equipo de ingeniería, anestesiología y enfermería de anestesia y reanimación. Para la realización de éste estudio, ha sido necesaria una formación intensiva en ecografía vesical y en el desarrollo del software. Es un estudio observacional en su fase piloto que se ha realizado en 30 voluntarios sanos entre 18 y 65 años. Los valores obtenidos con los diferentes cálculos se han comparado con el volumen de diuresis espontanea obtenida. Resultados y discusión: Asumiendo un error medio del 20% en el volumen estimado, se han obtenido resultados alentadores en ésta primera serie. El software ha analizado un 76’6% de los casos satisfactoriamente; los restantes han precisado de corrección manual. Conclusiones: El resultado del estudio piloto ha sido satisfactorio, no obstante, en la siguiente fase se debe optimizar el software para implementar con fiabilidad los protocolos de cateterización en pacientes operados. Palabras clave: Retención, catéter vesical, anestesia intradural, ultrasonido, vejiga.

 

 

ABSTRACT

 

 

Introduction and objective: During the last years ultrasound has become a routine practice because its sensitivity and lacking of complications. The main limiting point is that is deeply dependent on the skill of the trained nurse staff. Ultrasound imaging test has been previously used by other authors to study bladder volume to act accordingly to established urinary catheterization protocols. Our main objective is to create a new software which obtains accurate measurement of bladder volume using a conventional ultrasound device and reduce interpretation bias when using other methods of bladder examination. We also want to reduce patient stay in recovery and extend the use of ultrasounds devices to improve their cost- effectiveness. Methods: This is an observational pilot study including 30 healthy volunteers aged between 18 and 65 years old. Bladder ultrasound scanning was performed by nurses trained by anaesthesiologist and engineering team in Teknon Medical Centre. The estimated volume obtained with our new software was compared with the volume of spontaneous urination. Results: Our software predicted bladder volume in 76.6% of the cases, assuming 20% average error in estimated bladder volume. In the rest of cases area calculation required manual adjustment. Conclusions: Preliminary data obtained in this pilot study were encouraging. Software algorithm, however, should be optimized to prove its reliability regarding our catheterization protocols in surgical patients. Key Words:  Retention, vesicle catheter, intradural anesthesia, ultrasound, bladder

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Trabajo original: Analgesia en el Paciente Toracotomizado. Cuidados de Enfermería

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor: Antonio Lozano Belmonte*. / (*Diplomado Universitario en Enfermería. Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca).

 

El trabajo es una adaptación del poster presentado en el XXVII Congreso Nacional de la ASEEDAR-TD, celebrado en Palma de Mallorca los días 14,15 y 16 de Octubre de 2015, premiado como el mejor póster del congreso.

 

 

RESUMEN

 

Objetivo: se presenta una clasificación analgésica para el paciente toracotomizado y se incluye el protocolo de dolor moderado-intenso del Hospital Univeritario Son Espases que es el aplicado a este tipo de pacientes. Se establece un plan de cuidados para el paciente toracotomizado en unidades de reanimación postanestésica y unos cuidados específicos para el catéter epidural/paravertebral. Método: se realizó una busqueda bibliográfica en las bases de datos CUIDEN y PUBMED, y se elaboró un plan de cuidados estandarizado según taxonomías NANDA, NOC y NIC (NNN) dirigido a identificar los problemas reales y potenciales relacionados con su estancia en reanimación. Se etiquetaron los siguientes diagnósticos NANDA: Dolor agudo (132), Patrón respiratorio ineficaz (32), Trastorno del patrón del sueño (198) y Riesgo de infección (4), y se establecieron unos objetivos planificando una serie de actividades para alcanzarlos. Conclusiones: El manejo correcto de la analgesia en este tipo de pacientes, así como el desarrollo de las intervenciones de enfermería recomendadas e individualizadas, es fundamental para evitar complicaciones postoperatorias, mejorar el bienestar del paciente y garantizar cuidados de enfermería de calidad. Palabras clave: catéter epidural, catéter paravertebral, cirugía torácica, toracotomía, dolor.

 

 

ABSTRACT

 

 

Objectives: classification analgesic for thoracotomy patient is presented and the moderate-intense pain Univeritary Son Espases Hospital protocol that is applied to these patients is included. A care plan for thoracotomy patients in postanesthetic units and specific cares for epidural / paravertebral catheter are established. Methods: a literature search at CUIDEN and PUBMED databases was conducted, and a standardized care plan as taxonomies NANDA, NIC and NOC (NNN) aimed at identifying actual and potential problems related to their stay in our unit was developed. The following diagnoses were labeled NANDA: Acute pain (132) Ineffective breathing pattern (32), Disorder sleep pattern (198) and Risk of infection (4), and objectives were established planning a series of activities to achieve them. Conclusions: The correct handling of analgesia in these patients, as well as the development of nursing interventions recommended an individual care plan, it is essential to avoid postoperative complications, improve patient well-being and ensure quality nursing care. Keywords: epidural catheter, paravertebral catheter, thoracic surgery, thoracotomy, pain.

 

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Caso clínico: paciente con dispositivo de Membrana de Oxigenación Extracorpórea tras un trasplante cardíaco.

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor: Cobo E.*, Biot C.*, Fortea E.*, Pérez E.*, Salinas G.*, Bartolomé C.*./(*Enfermeras de la Unidad de Reanimación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia).

 

 

RESUMEN

 

Se presenta el caso clínico de un paciente que ingresa en nuestra Unidad de Reanimación tras un trasplante cardíaco, portador de un dispositivo ECMO, y al que se le aplica un plan de cuidados individualizado basado en la taxonomía NANDA, NOC, NIC. El objetivo consiste en elaborar un plan de cuidados que permita identificar necesidades, proporcionar una asistencia adecuada y prever las posibles complicaciones que puedan aparecer en un paciente con estas características. La aplicación de unos cuidados eficaces permitió el alta médica del paciente a los doce días de su estancia. Palabras clave: ECMO, trasplante cardíaco, shock cardiogénico, anticoagulación, diagnósticos NANDA.

 

 

ABSTRACT

 

The clinical case of an ECMO-carrying patient admitted to our ICU following a heart transplant is presented, with the application of a personalized plan of care based on the NANDA, NIC, and NOC taxonomies. The aim is to develop a care plan which will help identify needs, provide suitable assistance, and anticipate possible complications that may arise in a patient with these characteristics. The application of effective care made it possible for the patient to be discharged twelve days after his admission. Keywords: ECMO, heart transplant, cardiogenic shock, anticoagulation, NANDA diagnoses.  

Administrador Aseedar-TD


Revisión bibliográfica: Monitorización hemodinámica del paciente en el perioperatorio.

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor: Sylvia Mónica Amorós Cerdá* / (*Enfermera-supervisora Unidad de Reanimación Hospital Universitario Son Espases. Profesora asociada de la Universitat de les Illes Balears)

 

 

RESUMEN

 

Introducción y objetivos: La monitorización del paciente forma parte de la práctica enfermera durante el proceso quirúrgico para el control perioperatorio, proporcionando una atención de calidad y seguridad. Los avances tecnológicos han desarrollado nuevos sistemas de monitorización hemodinámica no invasivos o mínimamente invasivos para el control hemodinámico del paciente. Esta revisión tiene como objetivo realizar un análisis de la literatura de la monitorización hemodinámica en el proceso perioperatorio del paciente. Método: Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática en las bases de datos CINAHL y CUIDEN plus, del 2000 al 2016. Se utilizaron descriptores en castellano o inglés, utilizando operadores booleanos “and” “or”. La selección inicial de los artículos se realizó por título y resumen.  Resultados: Se obtuvieron 464 artículos en la base de datos CINHAL y 559 en Cuiden Plus, de los cuales se seleccionaron 23 relacionados con la temática de monitorización hemodinámica. Existe una variedad de sistemas para el control y manejo del paciente en el perioperatorio. Discusión: La tendencia actual es una monitorización hemodinámica mínimamente invasiva y multimodal, que permita tomar decisiones terapéuticas de forma rápida y eficaz.  La presencia de una enfermería experta es esencial para la interpretación  y control de los parámetros de monitorización. Existe poca literatura realizada por enfermería en el contexto perioperatorio. Conclusiones: La monitorización hemodinámica está en constante evolución. La enfermera debe adquirir y actualizar sus competencias de forma continua en una actitud abierta al conocimiento y a la implantación de técnicas innovadoras,  favoreciendo una mayor cultura de seguridad del paciente. Palabras clave: Monitorización hemodinámica, perioperatorio, quirófano

 

 

ABSTRACT

 

 

Introduction and objective: Patient monitoring is part of nursing practice during the surgical process for peri-operative management, providing quality care and safety. Technological advances have developed new hemodynamic monitoring systems non-invasive or minimally invasive for patient hemodynamic monitoring. This review aims to make an analysis of the literature of hemodynamic monitoring in the peri-operative patient process. Method: A non-systematic literature review was performed on the data bases CINAHL and CUIDEN plus, from 2000 to 2016. Descriptors were used in Spanish or English, using Boolean operators "and" "or". The initial selection of articles was done by title and abstract. Results: 464 articles were obtained on the data base CINHAL and 559 in Cuiden Plus, of which 23 were selected to the topic of hemodynamic monitoring.  There was a variety of systems for control and management of the patient in the peri-operative period. Discussion: The current trend is a minimally invasive hemodynamic monitoring and multimodal, allowing therapeutic decisions quickly and effectively. The presence of a skilled nursing is essential for the interpretation and control of the monitoring parameters. There is little work published by nurses in the peri-operative setting. Conclusions: Hemodynamic monitoring is constantly evolving. The nurse must acquire and update their skills continuously in an open attitude to knowledge and the implementation of innovative techniques, encouraging greater patient safety culture. Key words: hemodynamic monitoring”, “surgery or surgical or operation or operative” “perioperative” 

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Entrevista: Mª Teresa Peix Sagués. Presidenta de ASEEDAR-TD.

 

Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

Autor:  Mª Dolores Gómez Guillermo* (*Editora de la revista Enferm. anest.-reanim. ter. dolor (Internet) Vol.1 nº1 2016 / ISSN: 2529-9670

 

 

RESUMEN

 

 

Mª Teresa Peix Sagués, es, desde Octubre de 2015, la presidenta de la Asociación Española de Enfermería de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor (ASEEDAR-TD) Ha desempeñado su labor profesional como enfermera quirúrgica, enfermera de anestesia, coordinadora Asistencial de Enfermería quirúrgica, Coordinadora Asistencial de Enfermería de Anestesia y actualmente es la Jefa de Enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Clinic de Barcelona. Entre su curriculum viate podemos destacar su cualificada formación de postgrado: Post grado en Enfermería quirúrgica (Universidad autónoma de Barcelona), Máster en gestión y administración de cuidados de Enfermería, Postgrado en Cuidados de Anestesia y Reanimación (Universidad de Zaragoza), Máster en liderazgo en Enfermería.

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